Psicoterapia cognitiva della depressione.
Le diverse forme di depressione e i possibili interventi terapeutici.
A cura di Francesco Aquilar e Maria Pia Pugliese
Franco Angeli Editore
Presentazione del volume
La depressione rappresenta attualmente un problema personale e sociale che, in misura maggiore o minore, transitoria o permanente, situazionale o strutturale, sembra riguardare tutti, ricorsivamente, nel corso della vita. La psicoterapia cognitiva ha dimostrato negli anni una notevole capacità di far fronte a questa problematica, sul piano clinico e scientifico, e recentemente ha formulato una nuova serie di concetti e di manovre terapeutiche specifici ed efficaci.
In questo volume si sintetizzano le caratteristiche e le modalità dei diversi tipi di depressione, i disturbi dell’umore, le tecniche per ristrutturarne gli elementi psicopatologici e i modelli disponibili per la riorganizzazione terapeutica dei pensieri, delle emozioni, dei comportamenti, delle relazioni e dei significati. Inoltre, vengono trattati temi riguardanti la famiglia depressa, la terapia psicofarmacologica della depressione, il disturbo bipolare e il disturbo esplosivo intermittente, attraverso un approccio che include, fra l’altro: auto-osservazione guidata, ricostruzione della storia di attaccamento, meta-cognizione, meta-emozioni, sistemi motivazionali interpersonali, self-compassion e psicoterapia a più basi sicure.
Un testo di riferimento fondamentale, anche per psicoterapeuti in formazione e per chiunque voglia capire cosa sia realmente la malattia del secolo.
Indice
1. Psicoterapia cognitiva della depressione: senso e contenuto, di Francesco Aquilar e Maria Pia Pugliese
1. Introduzione
2. Perché un altro libro sulla depressione
3. Struttura della depressione
4. Struttura del volume
2. Caratteristiche eziopatogenetiche e cliniche dei disturbi depressivi e dell’umore, di Michela Balsamo
1. Definizione del costrutto di depressione
1.1 Diagnosi e classificazione dei disturbi depressivi
1.2 Distribuzione nella popolazione
1.3 Evoluzione dei disturbi depressivi
2. Eziopatogenesi della depressione
2.1 Fattori psicologici
2.1.1. I modelli del rinforzo
2.1.2. I modelli dello stress
2.1.3. I modelli della helplessness e della hopelessness della depressione
2.1.4. I modelli dei deficit dei processi cognitivi
2.1.5. Il modello di Ellis
2.1.6 Il modello di Beck
2.1.7 Il modello dell’attaccamento
2.1.8 I modelli dell’organizzazione cognitiva depressiva
2.1.9 Il modello della compassion focused therapy
2.1.10 Il modello dell’emotion-focused therapy
2.1.11 Il modello della mindfulness
2.2 Fattori biologici
2.2.1 Ipotesi genetica
2.2.2 Ipotesi neurotrasmettitoriale
2.2.3 Ipotesi neuroendocrina
2.2.4 Ipotesi cronobiologica
2.2.5 Studi sul funzionamento e la struttura cerebrale
2.3 Fattori socioculturali
3. Psicodiagnostica della depressione, di Luciano Tomei
1. La consultazione psicodiagnostica
2. La formulazione diagnostica in ambito clinico
3. L’acquisizione di dati utili all’inquadramento del disturbo e alla definizione del piano d’intervento
4. Utilità e limiti del metodo nosografico-descrittivo
5. I disturbi dell’umore: l’esperienza soggettiva
5.1 Psicodiagnostica della depressione
6. Gli strumenti di valutazione
6.1 Il colloquio clinico
6.2 I test
6.3 Le scale cliniche
6.4 Le interviste diagnostiche
7. Scale per la valutazione della depressione
7.1 Hamilton rating scale for depresssion
7.2 Beck depression inventory (Bdi)
7.3 Zung self-rating depression scale (Sds) e Depression status inventory (Dsi)
7.4 Montgomery-Asberg depression rating scale (Madrs)
8. Scale di valutazione del rischio di suicidio
8.1 Scale for suicide ideation (Ssi)
8.2 Beck hopelessness scale (Bhs)
9. Test di personalità
9.1 Minnesota multiphasic personality inventory-2 (Mmpi-2)
9.2 Test di Rorschach
10. Conclusioni
4. La ristrutturazione della mente: antidoti alla depressione, di Pietro Grimaldi
1. Depressione e sistema motivazionale competitivo o di rango
2. L’autocritica come fattore di vulnerabilità per la depressione
2.1 L’autocritica: definizione, caratteristiche e sviluppo
2.2 Autocritica e vergogna
3. La compassione (compassion) come strumento di fronteggiamento dell’autocritica
3.1 L’auto-compassione (Self-Compassion)
3.2 La Compassion focused therapy e il Compassionate mind training: interventi terapeutici per i problemi dell’autocritica e della vergogna
4. Conclusioni
5. La famiglia depressa, di Maria Rosaria De Francesco
1. Gli studi sulla famiglia: cenni sulle origini
2. La famiglia, le sue funzioni e il suo ciclo vitale
3. Famiglie “funzionali” e “disfunzionali”
4. La depressione nel sistema familiare: espressione di modelli interattivi disfunzionali
5. Ciclo interattivo della depressione nella coppia
6. Modalità di interazione nella relazione genitori-figli
7. Intervento terapeutico e cambiamento
6. Il disturbo bipolare, di Maria Pia Pugliese
1. Generalità
2. Il modello clinico-nosografico
3. Difficoltà diagnostiche del disturbo bipolare
4. Disturbo bipolare I
5. Disturbo bipolare II
6. Fattori di vulnerabilità
7. Comorbilità: disturbi psicopatologici compresenti con il disturbo bipolare
8. La cura del disturbo bipolare
9. Psicoterapia cognitiva del disturbo bipolare
10. Come spiegare al paziente cos’è il disturbo bipolare
11. Lo stato mentale del terapeuta
12. Conclusioni
7. Il disturbo esplosivo intermittente, di Claudia Di Manna
1. Perché un disturbo del controllo della rabbia in un libro sulla depressione?
2. Definizione
3. Descrizione
4. La ricerca
5. Le cause
6. Meccanismi psichici alla base del disturbo
6.1 Distorsioni cognitive
6.2 Convinzioni disfunzionali
6.3 Funzioni meta-cognitive
6.4 Deficit della regolazione emotiva e Smi
6.5 Attaccamento disorganizzato e stati dissociativi
6.6 Cicli interpersonali problematici ricorrenti
7. Trattamenti psicoterapeutici
7.1 Prevenzione e gestione: passare dalla reazione nelle risposte alla scelta delle risposte
7.2 Gestione e riparazione: la depressione collegata al disturbo esplosivo intermittente
7.2.1 Sensazione di non avere le competenze per “controllare” le proprie reazioni
7.2.2 Depressione legata al senso di colpa che accompagna le scariche d’ira
7.2.3 Depressione legata alla presenza di un familiare affetto da disturbo esplosivo intermittente
8. Conclusioni
8. Terapia psichiatrica e psicoterapia cognitiva della depressione, di Vincenzo Cicia
1. Premessa
2. La terapia della depressione
3. Il modello integrativo di cura della depressione
4. Il caso di Marcella
4.1. Il primo colloquio
4.2. La storia di vita di Marcella
4.3. I primi quattro anni
4.4. Dai 5 ai 12 anni
4.5. Dai 13 ai 15 anni
5. La descrizione del problema di Marcella
6. La diagnosi
7. L’intervento psichiatrico
8. La scelta del farmaco
9. Gli psicofarmaci veri e propri: gli anti-depressivi classici (Adc)
10. Gli psicofarmaci veri e propri: gli anti-depressivi moderni (Adm)
11. Gli psicofarmaci veri e propri: i cosiddetti coadiuvanti
12. Gli altri principi attivi
13. I farmaci per Marcella
13.1. La posologia e i tempi di somministrazione dei due farmaci
14. La psicoterapia per Marcella
15. Conclusioni
Appendice: I farmaci per la cura della depressione
9. Psicoterapia cognitivo-sociale della depressione, di Francesco Aquilar
1. Strutture depressive e relazione terapeutica
2. Dilemmi del terapeuta ed effetto Tela di Penelope
3. La pratica in psicoterapia
4. La psicoterapia cognitivo-sociale: un approccio modulare
5. Lineamenti procedurali: come funziona la psicoterapia cognitivo-sociale
6. La ricostruzione della storia di attaccamento in 10 sedute (Rsa-10)
7. L’auto-osservazione guidata (Aog)
8. Il protocollo Sempre per l’auto-osservazione guidata
9. Passi standard della psicoterapia cognitivo-sociale
10. Moduli addizionali
11. Psicoterapia cognitivo-sociale della depressione
12. Scheda riassuntiva della psicoterapia cognitivo-sociale
13.Conclusioni
10. Conclusioni di Francesco Aquilar e Maria Pia Pugliese
1. Sintesi dei contributi
2. Direzioni future
3. Intervisione e supervisione clinica
